这是女性不孕患者预约看病时都会问的问题。
说实在的,这个问题不太好回答,因为不孕症的原因很多。但大家事先仍然可以做一些准备,不仅方便医生了解情况,还能节省时间、少走弯路。 接下来我们就一起看看,除了必须到医院检查的项目,女性要提前做好的 7 个准备。 1. 月经史 记录初潮年龄、月经周期、末次月经日期、是否痛经等信息。 月经情况是判断女性内分泌及排卵是否正常的重要标志,这是怀孕的必要条件;而有痛经,则意味着可能存在子宫内膜异位症或盆腔炎等导致不孕的因素。所以,月经相关的信息对医生判断病因很重要。 2. 提前做排卵监测 就诊前在家里先做好排卵监测,记录排卵日期和规律,大家可以采用基础体温监测、观察宫颈黏液、排卵试纸检测等方法。 基础体温监测,需要在清晨没有进行任何活动时测量体温。若体温升高 0.5 度左右,则有可能已发生排卵。这个方法操作起来比较麻烦,一般不推荐。 观察宫颈黏液,就是看白带的情况,如果白带增多且呈透明拉丝状也是排卵的征兆之一。 比较准确的方法是利用排卵试纸检测,若检测尿液后呈阳性,则很可能在 36 小时内排卵。 有了这些信息,医生就可以直接拿来做参考,免得患者再次去医院监测,节约就诊时间和费用。 3. 性生活史、避孕史 正常的性生活是怀孕的另一个必要条件。 在就诊时,要把性生活频率和时间、有没有采取避孕措施等信息都告诉医生。 4. 生育史 生育史包括: 怀孕了几次 生育过几个孩子(存活了几个) 有没有流产过 有没有过剖腹产等 如果曾经有反复的人工流产,可能就是导致不孕的原因。 5. 不孕时间有多久 未避孕而不孕的时间、婚前性行为且未避孕的时间,最好都准确告诉医生,因为判断不孕的病因会参考不孕的时间,时间越久,说明存在的问题更顽固或更严重。 6. 先查男方 女方看不孕前,要让男方先做精液常规检查。这样一来,男方有没有问题一目了然,避免没问题的女方走弯路。 千万不要认为「不孕是自己的问题,男方不需要查」或「先查自己,再查男方」,前者是认识错误,后者是治疗流程错误。 7. 在对的时间去医院 好多人选错了时间,结果到了医院不能做检查,白跑一趟。 其实什么时间就诊有讲究,要根据检查而定: 月经即将来潮前的非经期 初诊,病史询问、血常规等常规检查 月经即将来潮时进行这些项目的检查可缩短复诊时间。 卵巢肿瘤检查 如选在经期间抽血检查卵巢肿瘤指数(Ca125),大都呈现假阳性偏高,会让患者白白担心受怕,以为自己得了不治之症。因此我们建议最好在非经期期间检查。 月经来潮第2-3天 卵巢功能和基础性激素检查 在这时候,女性体内的激素不会有太大的浮动,因此可以清楚判断卵巢老化、慢性不排卵及多囊性卵巢症状群等问题,有利于基础性激素检查的准确率。 月经后3-7天 输卵管检查 输卵管造影是评估妇女输卵管通畅最常做的检查。千万不要在排卵期间检查,这会把受精卵推向输卵管末端或腹腔,造成子宫外孕;也不可在经期间执行检查,由于经血可能阻塞原本通畅的输卵管,造成误判。 因此建议最佳的检查时间点为月经结束后的三至七天内。 子宫镜检查和腹腔镜检查时间 子宫镜必须撑开子宫腔以利检查,而腹腔镜则是将显影剂注入子宫腔及输卵管,来判定输卵管是否阻塞,两者都有可能把胚胎冲走,造成宫外孕。因此,最佳检查时间点是在月经结束后的三至七天内。 白带常规检查 最好在月经期后3-7天检查,此时检查对于后期用药比较方便。(PS:此检查在非经期都可以做) 月经周期21天 抽血查孕酮水平 此时体内的孕酮水平将会达到最高,若此时检查出孕酮偏低,将会影响自然受孕。 其他时间端 早上泌乳素检查 一般妇女泌乳激素如果过高,会干扰正常排卵及月经周期。由于泌乳激素在傍晚,尤其是在夜晚会生理性上升,因此我们建议在早上检查,比较准确。 禁欲3-7天·男性精子检查 男性精液检查,一般只须短暂禁欲三至七天,配合检验人员的上班时间,将采出的精液置入检查盒中,尽量在一小时内送达并交给我院的技术人员,半天时间就知道结果。 |
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